Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk Kuantiti Harga (RM)
Somalia/Somaliland - 1 Ekor Unta
Somalia/Somaliland - 1 Ekor Lembu
Somalia/Somaliland - 1 Ekor Kambing
Bangladesh - 1 Ekor Lembu (Pelarian Rohingya)
Bangladesh - 1 Ekor Kambing (Pelarian Rohingya)
Yaman - 1 Ekor Unta
Yaman - 1 Ekor Lembu
Yaman - 1 Ekor Kambing
Afghanistan - 1 Ekor Lembu
Afghanistan - 1 Ekor Kambing
Sudan - 1 Ekor Lembu
Sudan - 1 Ekor Kambing
RM 50 - Sedekah Qurban Gaza
Sedekah - Seikhlas Hati
JUMLAH
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

JIKA MEMPUNYAI PENYERTAAN LEBIH DARI 1 NEGARA, PESERTA PERLU MELETAKKAN SETIAP NAMA YANG MENYERTAI KORBAN. CONTOHNYA 1) CHAD - SITI BINTI ALI 2) INDIA - ABU BIN ALI

BUTIRAN PEMBAYARAN


PENGESAHAN