Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk Kuantiti Harga (RM)
Thailand - 1 Ekor Kambing
Kemboja - 1 Bahagian Lembu
Kemboja - 1 Ekor Lembu
Kemboja - 1 Ekor Kambing
Sri Lanka - 1 Ekor Lembu
Sri Lanka - 1 Ekor Kambing
Aceh - 1 Ekor Lembu
Aceh - 1 Ekor Kambing
Pakistan - 1 Ekor Lembu
Pakistan - 1 Ekor Kambing
RM 50 - Sedekah Qurban Gaza
Sedekah - Seikhlas Hati
JUMLAH
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

JIKA MEMPUNYAI PENYERTAAN LEBIH DARI 1 NEGARA, PESERTA PERLU MELETAKKAN SETIAP NAMA YANG MENYERTAI KORBAN. CONTOHNYA 1) CHAD - SITI BINTI ALI 2) INDIA - ABU BIN ALI

BUTIRAN PEMBAYARAN


PENGESAHAN